运动处方专业人员 (Exercise Physiologist)

出院和健身房之间的那批人

一个人做完心脏手术出院了。医生说要运动。可是这句话里没有强度、没有时长、没有一周几次。到了小区健身房，教练面露难色，而且这个为难是合理的：他手上没有依据判断这个人的心率可以升到哪里。

运动处方专业人员要顶上的就是这个位置。先评估身体状况和体能，再为这个人设计运动的种类、强度、频率和时间，并在过程中盯着执行。服务对象里健康成年人反而是少数，更多是高血压、糖尿病等慢性病患者，老年人，以及手术或损伤后正在恢复的人。

这份工作不做什么也一样清楚。不诊断，不治疗。对有疾病的人，先由医生作出医学判断并转介，运动处方专业人员在这个范围内设计和管理运动。这正是它和普通健身教练的分界：依据不同，服务对象不同，能承担的风险也不同。

为什么这几年这个方向在长

《“健康中国2030”规划纲要》把体医融合和非医疗健康干预写进了国家层面的方向，意思是把运动放进慢性病防控的链条里，而不是让它停在健身房。老龄化和慢性病管理的需求同时上来，医院和日常生活之间就出现了需要人来填的位置。

真正在招人的地方是医院的康复科、心肺康复项目、社区卫生服务中心的健康管理、养老机构的运动项目、企业的员工健康管理，以及做运动干预研究的实验室。这和运动队的体能训练是两条路：那边是把成绩往上推，这边是把掉下去的功能拉回来并守住。

什么样的人适合

• 不觉得解剖学和生理学枯燥的人，因为这些内容本身就是工作，不是背景知识
• 能对病人和老年人慢慢讲、反复讲的人
• 能接受和医生、康复治疗师、护士分工协作，各自守住自己那一块的人
• 比起立竿见影的变化，更能从几个月的记录里看出小幅改善并因此有成就感的人

怎么进这一行

• 先把学位读完。运动人体科学、运动康复、体育教育这类专业是通行的起点，后面的所有认证都挂在学历上。
• 国家职业分类中与运动指导相关的是社会体育指导员，按国家职业技能标准进行等级认定，主管部门是国家体育总局和人力资源社会保障部。具体等级设置和报考条件会调整，报名前以主管部门当年公布的口径为准。
• 想走临床方向，可以参考美国运动医学会（ACSM）的临床运动生理学家认证所要求的能力结构：本科学位加一千二百小时临床实践，或硕士学位加六百小时。即便不考这个证，这个时数也说明了临床岗位真正看重什么。
• 在校期间就去医院康复科、心肺康复项目、社区卫生服务中心累积实践时数。招聘时真正被计算的是这部分经历。
• 继续深造走运动生理学或运动医学的研究生。医院里有些岗位从硕士起步。

现实里要先知道的

• 拿到证书不等于临床岗位就打开了。医院编制少，待遇按机构类型和地区差得很远。
• 你在医生转介的范围内工作。想自己拍板的人会觉得憋屈，而越过医疗行为的边界是法律问题，不是风格问题。
• 有些场所的日常工作会和普通教练很像。证书本身不决定你被分到什么活。
• 记录就是依据本身。不留下测量值和反应，下一次的强度就没有地方可以定。