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十年展望裡新增工作最多的是照顧
美國勞工統計局(BLS)在2026年8月27日公布2025至2035年就業展望。十年間,美國總就業將增加590萬個,成長3.5%。在各大產業部門中,新增工作最多的是民間醫療保健與社會救助部門,增加超過220萬個,約占全部新增工作的37.0%。勞工統計局舉出的原因是人口高齡化,以及心臟病、癌症、糖尿病等慢性病越來越普遍。
往細分產業看,方向更加清楚。為高齡者與身心障礙者提供服務的產業十年間將增加62萬5,400個工作,是所有細分產業中增加最多的。勞工統計局寫道,居家照顧需求增加將推動這波成長。在同一份發布的職業成長率表中,物理治療師助理(physical therapist assistant)以23.0%排名第六,職能治療師助理以21.5%排名第九。
到宅治療師在就業結構裡另有一塊
物理治療師本身也是快速成長的職業。根據勞工統計局《職業展望手冊》(OOH),美國物理治療師在2025年約有28萬3,700個工作,到2035年將成長12%,被歸為遠快於平均的職業。十年間每年平均約有1萬3,400個職缺。需求有很大一部分來自持續增加的高齡人口。年紀越大越容易發生心臟病發作、中風、行動障礙或受傷,而復原過程需要物理治療。
依工作場所拆開來看,就能看出這個領域的規模。僱用物理治療師最多的是物理、職能、語言治療與聽力相關機構(36%)和醫院(26%),其次是居家醫療服務(home healthcare services),占11%。物理治療師助理有12%在居家醫療服務業工作。以2025年5月的產業別年薪中位數來看,居家醫療服務為114,740美元,高於醫院(106,800美元)和治療機構(97,160美元)。物理治療師整體年薪中位數為102,760美元。
在韓國,由兩個人前往出院病人家中
在韓國,這項工作是在復健醫療機構指定制度中逐步成形的。韓國保健福祉部在2023年2月指定第二期復健醫療機構53家時表示,也將實施到宅復健,也就是接受密集復健治療後出院的病人,由物理治療師和職能治療師在一定期間內到家中進行復健治療。
具體做法見於韓國國立復健院2023年12月舉辦到宅復健研討會時發布的新聞稿。服務對象是在復健醫療機構住院接受密集復健治療後出院返家的病人。由復健醫學科專科醫師、物理治療師、職能治療師、社工師等組成的到宅復健團隊,透過面談與評估為每位病人擬定個人治療計畫。計畫確定後,由物理治療師、職能治療師等兩人到府,依病人的功能與居住環境,在90天內每週提供2次、每次以60分鐘為基準的復健治療。
在家接受的醫療也透過其他管道擴大。保健福祉部在2026年2月宣布,長期照顧居家醫療中心已設置於全國全部229個市、郡、區,增加到422處。不過這份新聞稿寫的到宅人員是醫師、護理師和社工師,沒有提到物理治療師。韓國《醫療、照顧等社區照護整合支援法》在2026年3月施行後,本文查核的官方資料中,具體寫出物理治療師到宅方式的,仍只有復健醫療機構的到宅復健。
用家裡的椅子和樓梯取代治療室的器材
到宅復健的治療計畫不是以醫院治療室,而是以病人住的家為基準擬定。國立復健院的資料也寫明,治療要配合病人的功能與居住環境。從床到廁所的距離、玄關的門檻、容易滑倒的浴室地板,這些在醫院不必費心的條件,就成了治療目標。治療室的器材無法原封不動帶去,所以需要運用家裡既有的椅子、樓梯、扶手來安排運動的應變能力。
需要當場判斷的事也很多。在醫院可以馬上問隔壁治療床的學長姐,在病人家中則只能和同行的同事一起決定。教每天守在病人身邊的家人如何移動和攙扶病人,也是治療的一部分。因為到宅期間定為90天,之後得靠病人和家人自己持續下去。
入行條件和醫院的物理治療師沒有不同。勞工統計局《職業展望手冊》不分工作產業,將物理治療師的典型入門學歷歸為博士或專業學位。
住院復健的經驗是到宅服務的起點
依照韓國的制度,到宅復健是復健醫療機構把住院病人的照顧延續到出院之後的服務。因此,進入這份工作最直接的路,是在有辦理到宅復健的復健醫療機構住院復健治療室累積經驗。這些醫院收治的病人包括腦損傷、脊髓損傷等中樞神經系統疾病病人。先在病房接觸需要長期復健的病人,就能事先推想出院後在家中哪些地方容易出問題。
仍有些問題尚未釐清。韓國的到宅復健在2023年的資料中被介紹為健保給付試辦計畫,目前有多少家參與、是否會轉為正式計畫,本文未能查證。若要應徵有辦理到宅復健的醫院,最快的方法是先看職缺說明裡是否另外寫有到宅復健團隊。
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參考資料
- https://www.bls.gov/news.release/ecopro.nr0.htm
- https://www.bls.gov/emp/tables/fastest-growing-occupations.htm
- https://www.bls.gov/ooh/healthcare/physical-therapists.htm
- https://www.bls.gov/ooh/healthcare/physical-therapist-assistants-and-aides.htm
- https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010100&bid=0027&act=view&list_no=375013
- https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010100&bid=0027&act=view&list_no=1479082
- https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010100&bid=0027&act=view&list_no=1489116